腰穿检查

腰穿检查是通过腰椎间隙穿刺抽取脑脊液的诊断技术，适用于怀疑中枢神经系统感染、肿瘤、出血等疾病，检查结果需结合临床综合判断。

一、适用场景

1.怀疑颅内感染（如脑膜炎、脑炎）时，需检测脑脊液病原体及生化指标。

2.诊断蛛网膜下腔出血、脑肿瘤、脊髓病变等，明确病因或评估病情进展。

3.鉴别不明原因的头痛、呕吐、意识障碍等症状是否为中枢神经系统疾病所致。

二、禁忌情况

1.颅内压明显增高、脑疝风险患者，可能诱发脑疝危及生命。

2.穿刺部位皮肤感染或脊柱畸形（如严重脊柱侧弯），增加感染或操作难度。

3.凝血功能障碍（如血小板＜50×10?/L）或正在服用抗凝药物者，可能导致出血风险升高。

三、检查后注意事项

1.患者需去枕平卧4~6小时，避免因颅内压骤降引发头痛、恶心等不适。

2.检查后24小时内避免剧烈活动，保持穿刺部位清洁干燥，防止感染。

3.若出现头痛加重、呕吐、意识模糊等症状，需及时告知医护人员排查异常。

四、特殊人群提示

1.婴幼儿及儿童：需由经验丰富的医护人员操作，家长应配合做好安抚工作，减少患儿恐惧。

2.老年人：需评估基础疾病（如高血压、糖尿病）对凝血及颅内压的影响，操作后密切监测生命体征。

3.孕妇：需严格评估风险，仅在必要时进行，避免对胎儿造成潜在影响。