男性不孕不育怎么检查

男性不孕不育检查需分步骤进行，首先通过病史询问和体格检查初步判断，再结合精液分析、内分泌激素检测、影像学检查及特殊病因筛查，明确病因后制定治疗方案。

一、基础检查

1.精液常规分析：需禁欲3~7天，检查精子浓度、活力、形态及液化情况，是诊断不育的核心指标。

2.病史与体格检查：记录性生活频率、既往疾病史（如睾丸炎、隐睾），检查外生殖器发育、睾丸大小及触诊异常。

二、内分泌与激素检测

1.性激素六项：包括睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素等，评估垂体-性腺轴功能，排查内分泌紊乱。

2.甲状腺功能：甲状腺激素异常可能影响精子质量，需同步检测TSH、T3、T4。

三、影像学与特殊检查

1.超声检查：通过睾丸、附睾超声排查精索静脉曲张、睾丸发育不良、囊肿等器质性病变。

2.染色体检查：针对严重少弱精或生精功能障碍者，排查染色体异常（如克氏综合征）。

四、特殊病因筛查

1.生殖道感染：精液PCR检测支原体、衣原体，必要时行细菌培养及药敏试验。

2.免疫因素：检测抗精子抗体，排除自身免疫性不育。

温馨提示：检查前需调整生活方式，避免熬夜、酗酒及高温环境；若首次检查异常，建议1~3个月后复查以排除暂时性影响。检查需在正规医疗机构进行，遵循医生指导完成全流程评估。