病情描述:怀不了孕做哪些检查
主任医师 北京大学人民医院
怀不了孕需夫妻双方同时检查,女性需排查卵巢功能、子宫结构及输卵管通畅性,男性需检查精子质量。
女性检查项目:
1.基础性激素六项:评估卵巢储备功能,包括FSH、LH等指标,月经第2-4天检测。
2.子宫超声检查:排查子宫肌瘤、内膜息肉、宫腔粘连等结构异常。
3.输卵管通畅度检查:如子宫输卵管造影或超声造影,明确输卵管是否堵塞。
4.甲状腺功能检测:甲状腺异常可能影响排卵,需筛查TSH、T3/T4。
男性检查项目:
1.精液常规分析:包括精子浓度、活力、畸形率等,禁欲3-7天送检。
2.生殖系统超声:检查睾丸、附睾等结构,排查精索静脉曲张等问题。
3.内分泌激素检查:如睾酮、泌乳素水平,评估生精功能。
特殊人群提示:年龄>35岁女性建议优先检查卵巢储备功能,必要时进行卵子质量评估。肥胖或消瘦人群需调整生活方式,体重恢复至正常范围(BMI 18.5~23.9)可改善受孕率。有慢性病史(如糖尿病、甲状腺疾病)者需先控制基础疾病,再进行生育评估。
检查建议:夫妻双方可先进行基础检查,若6个月未孕,女性建议同步检查男方精液质量。检查前避免剧烈运动、过度劳累,保持规律作息,减少咖啡因摄入。