病情描述:不育不孕症?
副主任医师 复旦大学附属中山医院
不育不孕症是指夫妻规律性生活未避孕1年以上未受孕的情况,其中男方因素占30%~40%,女方因素占40%~50%,双方因素占10%~20%。
男方因素导致的不育:主要包括精子数量少、活力低、畸形率高,或存在无精子症。常见原因有生殖系统感染、精索静脉曲张、内分泌异常(如睾酮水平低)、长期高温环境(如久坐、桑拿)、吸烟酗酒及年龄增长(35岁后男性生育力逐渐下降)。
女方因素导致的不育:输卵管堵塞或积水是主要原因,多由盆腔炎、子宫内膜异位症、既往流产史引发;排卵障碍常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常;子宫因素如子宫肌瘤、内膜息肉影响胚胎着床;年龄超过35岁的女性,卵子质量下降,生育能力显著降低。
双方共同因素:生活方式不良(如肥胖、营养不良)、精神压力大、长期接触有害物质(如化学毒物、辐射)、免疫性因素(如抗精子抗体)等。
应对建议:夫妻双方应尽早(建议6个月内)到正规医疗机构进行检查,男方需做精液分析,女方需检查激素水平、输卵管通畅性及排卵情况。治疗需根据病因,如男方少弱精可通过药物改善,女方输卵管问题可考虑手术,必要时辅助生殖技术(如试管婴儿)。同时,保持健康体重、规律作息、减少烟酒摄入,有助于提升生育几率。