检查肝要做哪些检查

检查肝脏的核心检查包括肝功能（ALT、AST、胆红素等）、乙肝/丙肝筛查（HBsAg、抗-HCV）、腹部超声，必要时加做CT/MRI、肝纤维化指标（如FibroScan）、凝血功能（PT、INR）。不同场景检查组合不同。

1.常规体检筛查：肝功能（反映肝细胞损伤、胆红素代谢）、乙肝/丙肝抗体（筛查病毒性肝炎）、腹部超声（排查结构异常、脂肪肝等）。无特殊病史者，每年一次基础筛查。

2.肝病高危人群：如乙肝/丙肝患者，需定期查HBV DNA/HCV RNA（监测病毒复制）、肝功能、甲胎蛋白（AFP，肝癌筛查）。糖尿病、肥胖者加查血脂、肝纤维化指标。

3.疑似肝病症状：如黄疸、肝区痛、乏力，需优先查肝功能+胆红素（区分肝细胞性/梗阻性黄疸），结合病毒标志物、腹部超声。若超声异常，进一步行增强CT/MRI。

4.特殊人群：孕妇需避免CT/MRI辐射，优先超声；儿童乙肝筛查建议出生后24小时内接种疫苗，定期查肝功能；老年人加查凝血功能（评估肝硬化风险）。

5.治疗监测：正在抗病毒治疗者，每3~6个月复查肝功能、病毒载量；肝移植患者需密切监测免疫抑制剂相关肝毒性指标。

注：检查前需空腹8~12小时，避免饮酒、高脂饮食。特殊情况（如急性肝炎）需动态复查，避免漏诊。