病情描述:不孕症什么时间检查
副主任医师 苏州大学附属第一医院
不孕症检查建议在规律性生活未避孕超过12个月未孕时开始,若女方年龄≥35岁,建议提前至6个月。检查需分阶段进行,涵盖男女双方,且需根据个体情况调整时间。
女方需在月经来潮第2-4天进行性激素六项、甲状腺功能及基础性激素水平检测,评估卵巢储备与内分泌状态;男方需禁欲3-7天检查精液常规,明确精子质量。
月经干净后3-7天,女方进行子宫超声(排查肌瘤、息肉等)及子宫输卵管造影,明确子宫形态与输卵管通畅性,此阶段子宫内膜薄,利于观察宫腔结构。
若月经周期紊乱(如多囊卵巢综合征),需在月经第10-14天监测卵泡发育;男方若精液异常,需复查精液并排查生殖道感染(如支原体、衣原体检测)。
男方若首次检查正常,1-3个月后复查精液常规;怀疑免疫性不孕时,需检查抗精子抗体;高龄男方(≥40岁)建议同步评估染色体及精子DNA碎片率。
女方年龄≥35岁或既往流产史者,建议提前至6个月开始检查;肥胖或BMI>28者,先通过生活方式干预改善后再检查,避免影响激素检测准确性。