病情描述:检查不孕不育怎么检查
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
检查不孕不育需夫妻双方共同参与,建议在规律性生活未避孕12个月(35岁以上女性6个月)未孕时,先进行基础检查,包括男方精液分析、女方妇科超声、基础性激素等,再根据结果针对性检查。
男方需先完成精液常规分析,评估精子浓度、活力、形态等指标,排查少精、弱精、无精等问题。若精液异常,可进一步做精子功能检测、生殖激素水平测定及染色体检查,明确病因。
女方检查分基础项目和进阶项目。基础项目包括妇科超声(观察子宫、卵巢形态及卵泡发育)、基础性激素六项(评估卵巢功能及内分泌状态)、甲状腺功能检测(排除甲状腺疾病影响)。若基础检查异常,需做输卵管通畅度检查(如子宫输卵管造影)及宫腔镜检查,排查输卵管堵塞或宫腔粘连。
35岁以上女性建议提前12个月检查,因卵巢储备功能随年龄下降,检查可更早发现问题。有既往盆腔手术史或盆腔炎病史者,需重点排查输卵管通畅性及宫腔环境。肥胖或消瘦女性需同时评估代谢状态,必要时调整体重以改善生育能力。
若上述检查未发现异常,可考虑男方精子DNA碎片率检测、女方抗磷脂抗体等免疫相关检查,或进行试管婴儿前的全面评估。检查过程中需保持良好心态,避免过度焦虑影响检查结果。