病情描述:如何界定不孕不育症
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
不孕不育症通常指夫妻规律性生活未避孕1年及以上未受孕,需结合双方情况综合判断。
一、女性因素导致的不孕
1.排卵障碍:如多囊卵巢综合征、卵巢早衰等,影响卵子发育与排出。
2.输卵管因素:炎症或手术导致输卵管堵塞、积水,阻碍精卵结合。
3.子宫因素:子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫腔粘连等影响胚胎着床。
4.内分泌失调:甲状腺功能异常、高泌乳素血症等干扰生殖轴功能。
特殊人群提示:35岁以上女性随年龄增长生育力下降,建议尽早就医评估。
二、男性因素导致的不育
1.生精功能障碍:如少精、弱精、无精症,可能与精索静脉曲张、生殖道感染有关。
2.精子运输异常:附睾炎、输精管梗阻等导致精子排出受阻。
3.性功能障碍:勃起功能障碍、早泄等影响受孕机会。
特殊人群提示:长期吸烟、酗酒、久坐及接触有害物质的男性,需提前检查精子质量。
三、不明原因不孕
占不孕不育病例的10%-15%,可能与免疫因素、胚胎着床潜能异常等相关,需通过全面检查排除已知病因。
四、辅助生殖技术的适用范围
包括试管婴儿、人工授精等,适用于输卵管堵塞、严重少弱精症、子宫内膜异位症等多种情况,需符合医学指征并经专业评估。