病情描述:流行性出血热临床表现有哪些
主任医师 北京大学第一医院
流行性出血热典型表现为发热、出血、低血压休克和急性肾衰竭,病程分发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五个阶段,各阶段症状特征不同。
发热期:起病急骤,体温39~40℃,持续3~7天,伴头痛、腰痛、眼眶痛(三痛),颜面、颈部及上胸部充血潮红(三红),球结膜充血水肿,软腭及腋下有针尖样出血点。
低血压休克期:多在发热末期或热退后出现,血压下降,表现为面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速,严重者出现意识障碍,持续数小时至数天。
少尿期:尿量显著减少(<400ml/日),伴尿毒症、电解质紊乱,可出现恶心呕吐、烦躁、抽搐,严重者发生高血容量综合征、肺水肿。
多尿期:尿量逐渐增多(>2000ml/日),早期肾功能未完全恢复,易脱水、电解质紊乱,后期逐渐恢复。
恢复期:尿量恢复正常,症状逐渐消失,体力需1~3个月恢复,部分患者遗留高血压、肾功能不全等后遗症。
特殊人群注意事项:儿童症状可能不典型,易延误诊断;老年人并发症风险高,需密切监测血压和肾功能;孕妇需警惕流产或早产风险,建议尽早就医。
预防措施:避免接触鼠类及其排泄物,做好环境灭鼠,食物密封保存,野外作业做好个人防护。