尿失禁要怎么治疗

尿失禁治疗以非药物干预为优先，结合生活方式调整、盆底肌训练及必要药物或手术。核心策略包括行为管理、康复训练及医疗干预的分级选择。

压力性尿失禁：多见于中老年女性及产后女性，因盆底肌松弛或尿道括约肌功能减弱导致。建议进行凯格尔运动，每日3组每组15-20次收缩训练，同时控制体重、减少便秘及慢性咳嗽。药物可选用度洛西汀，需遵医嘱。

急迫性尿失禁：常伴随尿频尿急，与膀胱过度活动或神经病变相关。行为干预包括定时排尿训练、膀胱训练及避免咖啡因。药物如托特罗定可缓解症状，适用于中重度患者。糖尿病患者需严格控糖以减少神经损伤风险。

混合性尿失禁：同时存在压力性与急迫性症状，需综合管理。优先采用盆底肌训练与行为调整，配合药物治疗。老年患者需评估认知功能，避免使用影响认知的药物。

充盈性尿失禁：因尿液潴留导致，常见于前列腺增生或神经源性膀胱。需排查病因，如前列腺增生患者可考虑α受体阻滞剂，神经损伤患者需导尿辅助。儿童患者需排除先天性尿道结构异常。

特殊人群：孕妇应在孕期进行盆底肌训练，产后42天复查；老年患者需注意跌倒风险，避免夜间过量饮水；糖尿病患者需定期监测血糖及尿糖，预防神经病变进展。