老年人小便失禁怎么治疗

老年人小便失禁治疗需结合病因与生活方式调整，优先非药物干预，必要时遵医嘱用药。

压力性失禁：多见于女性，因盆底肌松弛或尿道括约肌功能减弱。建议进行凯格尔运动（收缩肛门及会阴部肌肉，每次持续3-5秒，每日3组，每组10-15次），配合生物反馈训练或盆底电刺激治疗。肥胖者需减重，避免长期便秘及咳嗽等增加腹压的行为。

急迫性失禁：常由尿路感染、糖尿病神经病变或膀胱过度活动症引起。需先排查病因，如感染则抗感染治疗。可尝试行为疗法（定时排尿，逐渐延长排尿间隔），或在医生指导下使用抗胆碱能药物（如托特罗定）。

混合性失禁：同时存在压力性与急迫性症状。治疗需综合管理，优先改善生活习惯（控制液体摄入，避免咖啡因），结合盆底肌训练与药物治疗。

完全性失禁：多因神经系统疾病（如中风、痴呆）或手术损伤导致。需加强护理，使用成人纸尿裤，定期更换保持皮肤干燥，预防压疮。可评估是否适用植入式尿道括约肌装置或骶神经调节术。

特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控糖，避免神经病变加重；痴呆老人家属应协助定时提醒排尿，建立规律如厕习惯；长期卧床者需每2小时翻身并按摩，预防泌尿系统感染及肌肉萎缩。