什么叫脑白质脱髓鞘

脑白质脱髓鞘是大脑白质区神经纤维髓鞘受损或缺失的病理状态，常见于中老年人，与衰老、代谢异常、免疫疾病等相关，可能影响认知、运动功能。

一、生理性脱髓鞘

随年龄增长，白质髓鞘自然衰退，多见于50岁以上人群，无明显症状，无需特殊干预。

二、病理性脱髓鞘

1.缺血性脱髓鞘：由脑小血管病变引发，如高血压、糖尿病患者，需控制基础病，改善脑血流。

2.炎性脱髓鞘：如多发性硬化，多见于中青年女性，需通过免疫调节药物治疗，急性期可使用激素。

3.中毒性脱髓鞘：长期接触重金属、有机溶剂或滥用药物（如酒精、可卡因），需脱离毒源并支持治疗。

三、诊断与治疗

通过头颅MRI明确病灶，结合病史、症状及实验室检查（如脑脊液分析）确诊。治疗以控制原发病为主，如改善脑代谢、营养神经，必要时进行康复训练。

四、特殊人群注意事项

老年人：定期体检监测脑白质变化，避免跌倒风险。

孕妇：避免接触有害物质，预防感染。

儿童：罕见原发性脱髓鞘，需排查遗传或代谢性疾病，优先非药物干预。

五、预防建议

均衡饮食（补充维生素B族、Omega-3脂肪酸），规律运动，控制血压、血糖，戒烟限酒，定期认知功能筛查。