病情描述:该如何治疗失眠症
主任医师 首都医科大学宣武医院
失眠症治疗以非药物干预为优先,包括认知行为疗法(CBT-I)、生活方式调整和睡眠卫生教育。药物治疗仅作为短期辅助手段,需在医生指导下使用。
CBT-I通过改变睡眠相关认知和行为改善睡眠,包括刺激控制疗法(如床仅用于睡眠)、睡眠限制疗法(逐步延长卧床时间)和放松训练(如渐进式肌肉放松)。
建立规律作息,固定睡眠时间和起床时间;日间适度运动(如30分钟有氧运动),避免睡前3小时内剧烈运动;减少咖啡因、尼古丁和酒精摄入,尤其是下午和晚上。
保持卧室黑暗、安静、凉爽(温度18~22℃);使用遮光窗帘、耳塞或白噪音机改善环境;选择舒适的床垫和枕头,避免在床上工作或使用电子设备。
儿童(尤其6岁以下)优先非药物干预,避免使用镇静类药物;孕妇失眠需谨慎用药,可通过放松训练和适度活动改善;老年人应避免长期使用苯二氮?类药物,以防跌倒风险。
短期失眠可使用非苯二氮?类镇静催眠药(如唑吡坦);褪黑素仅适用于昼夜节律紊乱者,需严格遵医嘱使用;长期失眠需排查潜在疾病(如焦虑、抑郁),由专业医生评估用药方案。