治疗偏头痛的首选药物是什么？

偏头痛急性发作期的首选药物通常是曲坦类药物（如舒马曲坦），其通过选择性激动5-HT1受体缓解头痛及伴随症状，起效快且耐受性良好。

一、曲坦类药物（5-HT1受体激动剂）

曲坦类药物是偏头痛急性发作的一线选择，能快速缓解头痛、畏光、畏声等症状，研究显示约70%患者用药后2小时内头痛明显减轻。

二、非甾体抗炎药（NSAIDs）

布洛芬、萘普生等NSAIDs适用于轻中度偏头痛，尤其对伴随肌肉紧张性头痛者有效。需注意避免长期大量使用，胃溃疡患者慎用。

三、非药物干预

非药物方法（如冷敷、休息、放松训练）可作为辅助手段，尤其适合儿童、孕妇及药物禁忌者。规律作息、避免诱发因素（如咖啡因过量、压力）能降低发作频率。

四、特殊人群提示

儿童：6岁以下不推荐使用曲坦类药物，优先非药物干预；

孕妇：首选对乙酰氨基酚，需在医生指导下用药；

老年人：慎用NSAIDs，避免与降压药、抗凝药联用。

五、药物使用原则

急性发作时尽早用药效果更佳，避免频繁使用（每周＞2次）以防药物过量性头痛。如头痛持续＞72小时或伴随高热、意识障碍，需及时就医排查其他病因。