病情描述:女性不孕症是什么原因造成的怎么治疗
主任医师 北京大学人民医院
女性不孕症通常指规律性生活未避孕1年未孕,原因涉及女方因素(占40%~50%)、男方因素(占40%~50%)及不明原因(占10%)。女方因素包括排卵障碍(如多囊卵巢综合征)、输卵管异常(炎症或堵塞)、子宫疾病(肌瘤或内膜异位)及免疫因素;男方因素主要为少弱精症;不明原因可能与隐性免疫或遗传有关。
一、排卵障碍
常见于多囊卵巢综合征(PCOS),需通过超声监测排卵,药物诱导排卵(如促性腺激素)或生活方式调整(减重、控糖)改善。
二、输卵管因素
盆腔炎或盆腔手术史易致输卵管堵塞,可通过输卵管造影确诊,轻度粘连可尝试腹腔镜疏通,严重者建议辅助生殖技术(ART)。
三、子宫与内膜问题
子宫肌瘤或内膜息肉需手术切除,宫腔粘连可行宫腔镜分离,内膜异位症可药物(如GnRH-a)或手术治疗。
四、男方因素
需通过精液分析明确少弱精比例,轻度异常可药物(如抗氧化剂)或生活方式调整,严重者建议人工授精或试管婴儿。
特殊人群提示
高龄女性(35岁以上)卵巢储备下降,建议尽早评估卵巢功能;有盆腔手术史者需重点排查输卵管通畅性;免疫性不孕需经专业检测后针对性治疗。