病情描述:女性不孕应该做哪些检查
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
女性不孕检查需分性别、年龄及病史综合评估,核心项目包括基础体温监测、性激素六项、子宫输卵管造影、卵巢储备功能检测及男方精液分析,必要时行宫腔镜或腹腔镜检查。
一、基础筛查
1.年龄>35岁或病史长(>1年未孕):优先查卵巢储备功能(AMH、窦卵泡数)及男方精液分析,排除高龄或男方因素。
2.月经不规律或痛经:查性激素六项(月经第2-4天)及甲状腺功能,排查多囊卵巢综合征或甲状腺疾病。
二、子宫及输卵管检查
1.子宫异常出血或反复流产:行宫腔镜检查,排查内膜息肉、粘连或肌瘤。
2.慢性盆腔炎或既往宫外孕史:做子宫输卵管造影,评估输卵管通畅性,必要时腹腔镜探查。
三、男方因素筛查
男方需同步检查,排除少弱精症、无精症或精子畸形率过高,建议禁欲3-7天留取精液。
四、特殊情况处理
1.不明原因不孕:可考虑辅助生殖技术前的全面评估,包括免疫抗体检测或基因筛查。
2.肥胖或BMI>28:先减重改善胰岛素抵抗,再评估卵巢功能及排卵情况。
温馨提示:检查需空腹抽血,造影前需排除妊娠,检查后避免性生活1-2周。建议至正规医疗机构,由生殖科医生制定个性化方案。