病情描述:重症肌无力症状有哪些
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
重症肌无力主要表现为骨骼肌无力,症状具有波动性,活动后加重、休息后减轻,晨轻暮重。常见症状包括眼睑下垂、复视、吞咽困难、构音障碍、肢体无力等。
1.眼肌型重症肌无力:最常见,主要累及眼外肌,表现为单侧或双侧眼睑下垂,眼球活动受限、复视,严重时眼球固定。青少年及成年女性多见,部分患者可自行缓解或进展为全身型。
2.全身型重症肌无力:除眼部症状外,可累及四肢、躯干及呼吸肌,表现为抬头困难、行走乏力、吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑,严重时出现呼吸肌无力,危及生命。男性患者相对多见,常与胸腺瘤相关。
3.危象型重症肌无力:病情突然加重,出现呼吸肌麻痹,表现为呼吸困难、发绀,需紧急抢救。多发生于未规范治疗或感染、手术、创伤后,需立即就医。
4.特殊人群表现:儿童患者多为眼肌型,病程较短,部分可自行缓解;老年患者全身型多见,合并症多,治疗难度大;妊娠期女性症状可能波动,需密切监测。
治疗原则:以药物治疗为主,如胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂,严重者需胸腺切除或血浆置换。特殊人群需个体化治疗,避免感染、过度劳累等诱因。