男性不孕不育需要做什么检查

男性不孕不育需做精液常规检查（含精子浓度、活力、形态）、生殖激素检测（FSH、LH、睾酮等）、超声检查（睾丸、附睾等）、遗传学筛查（染色体核型分析）及感染指标（如支原体、衣原体）。特殊人群如长期接触有害物质者需额外评估职业暴露影响。

一、基础检查

精液常规检查是核心，需禁欲3~7天，通过分析精子浓度、活力、形态判断生育力，异常率超30%提示需进一步检查。

二、内分泌评估

生殖激素检测（如促卵泡生成素、睾酮）可排查性腺功能减退或垂体病变，FSH升高提示生精功能受损，睾酮低下可能影响精子生成。

三、影像学检查

睾丸及精索超声可评估睾丸体积、血流及结构，排查精索静脉曲张、隐睾等器质性病变，为治疗提供影像学依据。

四、病因溯源

遗传学筛查（染色体核型分析）适用于原发性无精子症或严重少弱精患者，排查克氏综合征等遗传异常；感染指标检测可明确生殖道感染对精子质量的影响。

五、特殊人群提示

长期吸烟、酗酒或接触化学毒物者，需提前告知病史，增加相关指标检测频率；35岁以上或有家族遗传史者，建议优先进行遗传学筛查。