肝功主要看哪几项

肝功主要看丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB) 等核心指标，反映肝细胞损伤、胆红素代谢及肝脏合成功能。

1.肝细胞损伤类指标：ALT/AST是最敏感的肝细胞损伤标志物，ALT主要存在于肝细胞胞质，AST分布于胞质和线粒体，升高提示肝细胞受损，常见于肝炎、脂肪肝等。

2.胆红素代谢类指标：总胆红素反映肝脏排泄功能，直接胆红素升高提示胆道梗阻或肝细胞摄取/排泄障碍，间接胆红素升高多与溶血性疾病相关。

3.肝脏合成功能类指标：白蛋白由肝脏合成，半衰期约20天，是评估肝脏储备功能的重要指标；总蛋白下降常伴随白蛋白降低，可见于肝硬化、慢性消耗性疾病。

4.特殊人群注意事项：孕妇、老年人因代谢差异，胆红素可能生理性波动；儿童用药需谨慎，避免肝毒性药物，用药前需咨询医生。

建议定期体检（每年1次），结合症状（如乏力、黄疸）及病史（如乙肝、酒精肝）综合判断，异常时及时就医明确诊断。