病情描述:不孕症的原因都有哪些
主任医师 北京大学人民医院
不孕症原因包括女方因素(占40%~50%)、男方因素(占40%~50%)及不明原因(占10%)。女方常见原因有排卵障碍(如多囊卵巢综合征)、输卵管堵塞(盆腔炎等导致)、子宫异常(肌瘤、内膜异位症);男方以少弱精症为主,与吸烟、酗酒、久坐相关;不明原因可能与免疫或遗传因素有关。
女方因素:排卵障碍中多囊卵巢综合征患者排卵稀发或无排卵,可通过B超监测及激素检查确诊。输卵管堵塞多由盆腔炎上行感染引发,需通过造影检查明确。子宫异常需结合宫腔镜检查评估内膜形态及肌瘤位置。
男方因素:少弱精症发生率随年龄增长上升,35岁后更明显。长期高温环境(如桑拿)、久坐及肥胖会影响精子质量。建议男方提前3~6个月改善生活方式,避免烟酒及过度运动。
不明原因不孕:约10%夫妻需借助辅助生殖技术,如试管婴儿。建议双方同步检查,排除可治疗因素后再考虑辅助手段。
特殊人群提示:高龄女性(≥35岁)卵巢储备下降,建议尽早评估;有盆腔手术史者需排查输卵管通畅性;肥胖女性(BMI≥28)应先减重改善排卵。