病情描述:怀不上孕做哪些检查
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
怀不上孕需夫妻双方共同检查,时间建议在未避孕规律性生活12个月后,女方优先排查卵巢功能、子宫结构及输卵管通畅性,男方重点检查精子质量,必要时双方进行内分泌及免疫因素评估。
女方基础检查:包括性激素六项(评估卵巢储备及排卵功能)、AMH(抗苗勒氏管激素,反映卵巢卵子库存量)、子宫超声(排查肌瘤、息肉等结构异常)、输卵管造影或通液(判断输卵管通畅性)。
男方基础检查:精液常规分析(含精子浓度、活力、畸形率等指标),禁欲3-7天检查,若首次异常需复查排除检验误差;必要时进行精子形态学分析、精子顶体功能检测及染色体检查。
特殊人群提示:35岁以上女性建议提前进行卵巢储备功能评估;有反复流产史或家族遗传病史者,需增加染色体核型分析及免疫相关指标(如抗磷脂抗体)检测。
联合检查项目:双方同步进行甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)、血糖及胰岛素水平检测(排查代谢异常影响);男方若存在生殖道感染史,需补充支原体、衣原体等病原体筛查。