病情描述:男人不育要检查什么
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
男人不育需检查的项目包括精液常规分析(评估精子数量、活力、形态)、生殖激素检测(如睾酮、促卵泡生成素)、超声检查(排查睾丸、精索异常)及遗传学筛查(如染色体核型分析)。
精液常规分析:需禁欲3~7天,通过显微镜观察精子浓度(正常≥1500万/ml)、活力(前向运动精子≥32%)及形态(正常形态≥4%),评估生育力基础。
生殖激素检测:血清睾酮水平反映雄激素分泌,促卵泡生成素与促黄体生成素异常提示睾丸功能受损,泌乳素升高可能抑制精子生成。
超声检查:经阴囊超声可发现精索静脉曲张(影响精子质量)、睾丸发育不良或占位性病变,必要时结合彩色多普勒评估血流。
遗传学筛查:染色体异常(如Klinefelter综合征)或Y染色体微缺失可能导致无精子症,建议35岁以上或有家族史者优先检测。
特殊人群提示:长期吸烟、酗酒或接触有害物质者,需提前告知病史;肥胖男性应同步评估胰岛素抵抗与性激素关系,优先通过生活方式干预改善。