病情描述:遗尿是怎么回事
主治医师 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
遗尿是指儿童在睡眠中不自主排尿,每周至少发生2次,持续3个月以上,且年龄通常在5岁及以上,非器质性病变导致的排尿功能障碍。
原发性遗尿:多见于5-10岁儿童,无器质性病变,与遗传、睡眠过深、膀胱容量小、抗利尿激素分泌不足有关,约占遗尿症80%。
继发性遗尿:由泌尿系统疾病(如尿路感染、先天性尿路畸形)、内分泌疾病(如糖尿病)、神经系统疾病(如脊柱裂)或心理因素(如家庭变故、压力)引发,需排查病因。
夜间遗尿:夜间睡眠中排尿,常见于深度睡眠者,膀胱充盈感知阈值升高,夜间尿量增多,与睡眠周期紊乱相关。
日间遗尿:白天清醒时也发生排尿失控,多与逼尿肌不稳定、神经调节异常或心理因素有关,常伴随尿频、尿急症状。
温馨提示:5岁前偶发遗尿属正常现象,无需过度干预;5岁后持续发生需就医。家长应避免指责,鼓励孩子记录排尿日记,睡前减少饮水,夜间定时唤醒排尿,必要时在医生指导下使用抗利尿激素类似物或去氨加压素等药物治疗。