病情描述:眩晕症该做什么检查
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
眩晕症需根据症状特点选择检查:急性发作期优先排查耳石症(Dix-Hallpike试验)、前庭神经炎(血常规+前庭功能检查);慢性眩晕需结合听力检查(纯音测听+声导抗)、颈椎影像学(颈椎MRI/CT)及血压监测。
重点评估前庭功能,如冷热试验、眼震电图,结合听力筛查排除梅尼埃病。老年人需警惕耳石脱落,儿童需排除中耳炎导致的迷路炎。
怀疑脑血管病时,需做头颅MRI+DWI(排除急性梗死)、颈动脉超声(筛查斑块)。糖尿病患者需监测血糖波动,高血压患者重点排查后循环缺血。
高血压/低血压患者监测动态血压,贫血者查血常规+血清铁蛋白,甲状腺功能异常者查TSH+T3/T4。孕妇需警惕妊娠高血压或电解质紊乱。
儿童避免使用耳毒性药物,婴幼儿优先选择无创检查;老年人若合并跌倒史,需同步评估认知功能(MMSE量表)。所有检查前需告知医生用药史及过敏史。