病情描述:筛查乳腺癌检查哪些项目
主任医师 中国医学科学院肿瘤医院
筛查乳腺癌的核心项目包括乳腺超声、乳腺钼靶、乳腺MRI及乳腺肿瘤标志物检测(如CA15-3)。
普通女性(40~69岁):每年进行乳腺钼靶检查,有家族史或高危因素者建议结合超声或MRI。钼靶对钙化灶敏感,可发现早期微小病变。
年轻女性(<40岁):首选乳腺超声,因其无辐射且对致密型乳腺组织分辨率高。超声可辅助鉴别囊性与实性病变。
高危人群:如BRCA基因突变携带者、既往乳腺导管/小叶不典型增生患者,建议从20~25岁开始,每6~12个月进行乳腺MRI联合钼靶检查,MRI对软组织分辨率更高,可发现微小浸润性病变。
特殊情况:哺乳期女性出现乳房肿块,需优先超声检查,避免钼靶辐射影响。如有乳头溢液,建议同步进行乳管镜检查明确病因。
筛查结果异常:若检查提示BI-RADS 4类及以上,需进一步行乳腺穿刺活检,明确病理诊断。活检是诊断乳腺癌的金标准,可指导后续治疗方案制定。