我严重失眠怎样治疗？

严重失眠需结合病因分类型治疗，持续2周以上的慢性失眠建议优先非药物干预，如认知行为疗法（CBT-I）或短期药物辅助。

慢性失眠（持续＞2周）：以非药物干预为核心，包括规律作息、避免睡前刺激、认知行为疗法（CBT-I）。药物仅作为短期辅助，如褪黑素受体激动剂。

急性应激性失眠（持续＜1周）：需缓解诱发因素（如压力），调整睡眠环境，减少咖啡因摄入。可尝试1-2周小剂量褪黑素或短期非苯二氮?类药物。

特殊人群失眠：老年患者避免苯二氮?类，优先非药物；孕妇禁用非处方镇静药，可尝试放松训练；儿童（6-12岁）慎用药物，以规律作息和睡前仪式改善。

共病性失眠：合并焦虑抑郁时，需同步治疗原发病，优先选择有镇静作用的抗抑郁药（如米氮平），避免长期使用非苯二氮?类药物。

就医指征：若伴随白天严重疲劳、心悸或情绪异常，需及时就诊排查睡眠呼吸暂停、甲状腺功能异常等躯体疾病。