乳腺癌手术是要切除乳房吗？

乳腺癌手术是否切除乳房，取决于肿瘤分期、大小及患者意愿。早期乳腺癌（如原位癌）可保留乳房，中晚期或肿瘤较大时多需切除。

一、保乳手术适用情况

早期乳腺癌（如Ⅰ期、部分Ⅱ期），肿瘤直径≤3cm且位置适合，无广泛导管内癌，可仅切除肿瘤及周围少量正常组织，保留乳房外形。

二、乳房切除手术适用情况

肿瘤较大（＞5cm）、多灶性或弥漫性病变，或保乳术后复发风险高（如切缘阳性），需行全乳切除。部分患者因肿瘤位置特殊（如靠近乳头乳晕区）或个人意愿，也会选择全乳切除。

三、特殊人群注意事项

老年患者若合并基础疾病（如心脏病），需评估手术耐受性；年轻患者保乳后需更密切随访，避免复发影响生育计划；妊娠期乳腺癌患者需优先考虑胎儿安全，多采用延迟手术策略。

四、术后辅助治疗

无论保乳或全乳切除，均需结合放疗、化疗或内分泌治疗，降低复发风险。保乳术后放疗可使复发率降低约50%，需根据病理报告制定方案。