病情描述:炎性乳腺癌和乳腺炎要如何区别
主任医师 中国医学科学院肿瘤医院
炎性乳腺癌与乳腺炎可通过病程、症状、检查结果区分。炎性乳腺癌进展快,症状持续加重;乳腺炎多为哺乳期突发,伴发热红肿。
病程特点:炎性乳腺癌病程短(数周内),症状进行性加重;乳腺炎病程数天至数周,哺乳期多见,非哺乳期也可发生。
临床表现:炎性乳腺癌表现为乳房弥漫性红肿、橘皮样变,伴乳头内陷,腋窝淋巴结肿大质硬;乳腺炎以局部红肿热痛为主,可能形成脓肿,全身症状如发热较明显。
检查鉴别:超声显示乳腺炎多为炎症性改变,炎性乳腺癌可见肿瘤血流信号;钼靶对炎性乳腺癌敏感性低,MRI可辅助诊断;病理活检为金标准,乳腺炎以炎症细胞浸润为主,炎性乳腺癌可见癌细胞。
特殊人群注意:哺乳期女性需优先排查乳腺炎,避免误诊延误治疗;老年女性炎性乳腺癌风险高,出现不明原因乳房红肿应尽早就医;合并糖尿病等基础疾病者,乳腺炎易加重感染,需加强血糖控制。