病情描述:乳腺侵润性导管癌
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
乳腺浸润性导管癌是乳腺癌最常见类型,占比约70%,好发于40~60岁女性,早期表现为无痛性肿块,需通过活检确诊。
按肿瘤分期分类:Ⅰ期肿瘤局限于乳腺内,5年生存率超95%;Ⅱ期肿瘤侵犯周围组织,需综合手术与辅助治疗;Ⅲ期肿瘤伴淋巴结转移,需新辅助治疗缩小病灶;Ⅳ期已远处转移,以全身治疗为主。
按分子分型分类:激素受体阳性型占60%,需内分泌治疗;HER2阳性型进展快,靶向治疗显著延长生存期;三阴性型无有效靶向药,需化疗为主,复发风险高。
特殊人群注意事项:老年患者需评估全身状况调整治疗强度;妊娠期患者优先保乳,避免化疗影响胎儿;合并糖尿病者需严格控糖,降低伤口感染风险。
治疗核心原则:手术切除是基础,术后根据分期选择化疗、放疗或靶向治疗;定期复查(术后1~3年每3~6个月一次),监测复发迹象。