病情描述:尿路感染要做哪些检查
主任医师 中山大学附属第三医院
尿路感染需做的检查包括尿常规(明确白细胞、细菌等指标)、尿培养(确定致病菌及药敏)、血常规(判断感染严重程度)、泌尿系超声(排查结石、梗阻等病因),必要时结合CT或MRI。
尿常规检查:重点关注白细胞、亚硝酸盐、尿蛋白等指标,白细胞升高提示感染可能,亚硝酸盐阳性常提示革兰阴性菌感染。
尿培养及药敏试验:可明确感染病原体,指导抗生素选择,需留取清洁中段尿,培养阳性率约70%~80%。
血常规:急性感染时白细胞及中性粒细胞比例常升高,有助于评估感染严重程度。
影像学检查:超声可排查结石、肾盂积水等梗阻因素,糖尿病或免疫低下患者建议进一步行CT或MRI检查。
特殊人群注意事项:孕妇需避免辐射检查,优先超声;老年患者需排查前列腺增生等病因;儿童需注意是否存在先天尿路结构异常。