病情描述:腰椎穿刺
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
腰椎穿刺是通过穿刺针进入椎管内抽取脑脊液或注射药物的检查/治疗手段,常用于诊断神经系统疾病(如脑膜炎)或缓解颅内高压,操作时间约10-30分钟,术后需平卧6小时。
诊断性腰椎穿刺:适用于怀疑颅内感染(如脑膜炎需查脑脊液)、蛛网膜下腔出血、脱髓鞘疾病等。操作前需评估凝血功能,有出血倾向者需谨慎。
治疗性腰椎穿刺:用于缓解颅内压增高(如蛛网膜下腔出血后)、鞘内注射药物(如化疗药物)。需避免在脊髓病变部位附近穿刺,防止神经损伤。
特殊人群注意事项:儿童需在镇静下操作,婴幼儿因椎管狭窄需更谨慎;老年人需评估腰椎退变情况,骨质疏松者可能增加出血风险;孕妇需严格排除禁忌证。
术后护理:术后需平卧6小时,避免突然坐起;若出现头痛、恶心、下肢麻木等症状,需及时告知医护人员。