肾结核应该做哪些检查

肾结核需做的检查包括尿液检查、影像学检查、膀胱镜检查及结核菌素试验等，以明确诊断和评估病情。

1.尿液检查：尿常规可见红细胞、白细胞及蛋白，尿结核分枝杆菌培养阳性是确诊金标准，尿结核杆菌核酸检测可提高检出率。

2.影像学检查：超声可初步筛查肾脏形态改变，静脉肾盂造影能显示肾盏破坏、肾盂狭窄等典型表现，CT增强扫描可更清晰显示肾脏结构及周围情况。

3.膀胱镜检查：可直接观察膀胱黏膜病变，取组织活检或尿液标本辅助诊断，同时排除膀胱结核。

4.结核菌素试验：PPD试验阳性提示结核感染可能，但需结合临床综合判断，免疫功能低下者可能呈假阴性。

特殊人群需注意：老年患者可能症状不典型，需加强影像学复查；糖尿病患者易合并感染，需严格控制血糖；儿童患者应避免过度检查，优先选择无创检查。