病情描述:咳嗽尿失禁,如何治疗
副主任医师 北京积水潭医院
咳嗽尿失禁(压力性尿失禁)的治疗以非药物干预为首选,如盆底肌训练、生活方式调整及行为管理,必要时结合药物或手术。
盆底肌训练:通过凯格尔运动增强盆底肌群力量,每次收缩保持3-5秒,重复10-15次,每日3组,坚持8周可见效。
生活方式调整:控制体重,避免肥胖增加腹压;减少咖啡因、酒精摄入,预防膀胱刺激;避免长期便秘,必要时使用缓泻剂。
行为管理:咳嗽前提前收缩盆底肌,排尿时中断尿流训练;避免突然增加腹压的动作,如弯腰提重物。
药物治疗:可选用度洛西汀等药物改善尿道括约肌功能,需在医生指导下使用,不建议自行用药。
特殊人群提示:老年女性因激素变化更易患病,建议定期进行盆底功能评估;产后女性需尽早开始盆底康复训练,避免延误治疗。