病情描述:伤寒是怎么检查出来的
主任医师 苏州大学附属第一医院
伤寒通过病原学、血清学及临床特征综合诊断,关键检查包括血培养、肥达试验及持续发热等症状。
血培养:发病1~2周内阳性率高,是确诊金标准,需在抗生素使用前完成。
血清学检测:肥达试验检测伤寒杆菌抗体,O抗体≥1:80或H抗体≥1:160有诊断意义,需动态观察抗体效价变化。
其他辅助检查:血常规白细胞减少,嗜酸性粒细胞减少或消失;粪便培养后期可阳性;骨髓培养阳性率更高,适用于已用抗生素者。
特殊人群提示:婴幼儿及老年人症状不典型,需结合血培养及骨髓培养;孕妇应避免X线检查,优先选择无创检测。
治疗原则:首选喹诺酮类药物,儿童及孕妇可选用头孢类抗生素,强调足量足疗程,避免过早停药。