病情描述:什么是放疗和化疗?
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
放疗是利用高能射线(如X射线、质子束)精准杀灭癌细胞的局部治疗手段,化疗则是通过化学药物(如紫杉醇、顺铂)系统性抑制肿瘤细胞增殖的全身治疗方式,两者均为肿瘤治疗的核心手段,需根据病情联合使用。
放疗通过聚焦射线破坏癌细胞DNA结构,使其无法分裂繁殖。适用于局部实体瘤(如肺癌、乳腺癌),可单独使用或术后辅助。放疗对周围正常组织损伤较小,常见副作用包括皮肤红肿、疲劳,通常在治疗结束后逐渐恢复。儿童需在医生评估后采用低剂量照射方案,避免影响生长发育。
化疗药物通过血液循环到达全身,杀灭快速分裂的肿瘤细胞。适用于已转移或全身性肿瘤(如白血病、淋巴瘤),需按周期(2~3周一次)进行。常见副作用有恶心呕吐、脱发、免疫力下降,可通过止吐药、升白针等药物缓解。孕妇及哺乳期女性禁用化疗,需提前告知医生妊娠情况。
临床常采用"放疗+化疗"联合模式,如肺癌同步放化疗可提高局部控制率。具体方案需由肿瘤多学科团队(MDT)制定,考虑患者年龄、身体状况及肿瘤分期。例如早期乳腺癌保乳术后放疗可降低复发风险,而晚期卵巢癌需化疗联合靶向药物。所有治疗均需在三甲医院肿瘤科进行,严格遵循剂量限制原则。
治疗期间需定期复查血常规、肝肾功能,监测副作用。患者可通过高蛋白饮食、适度运动增强耐受性,儿童患者需家属全程陪伴以减轻心理压力。出现严重呕吐、持续发热等症状时,应立即联系主治医生。严禁自行服用止吐药、升白药,所有药物调整必须在医嘱下进行。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国临床肿瘤学会(CSCO)恶性肿瘤诊疗指南2023版[M].人民卫生出版社,2023.
[2]《肿瘤放射治疗学》(第5版)[M].人民卫生出版社,2020.
[3]《临床肿瘤学》(第4版)[M].北京大学医学出版社,2021.