免疫治疗通过激活或增强人体自身免疫系统，识别并清除肿瘤细胞或病原体。核心机制包括调节免疫细胞功能、阻断免疫抑制通路，或利用生物制剂增强免疫应答。
免疫治疗的主要类型
1.免疫检查点抑制剂：通过解除肿瘤细胞对免疫细胞的抑制（如PD-1/PD-L1抑制剂），恢复T细胞杀伤能力，适用于多种实体瘤及血液肿瘤。
2.过继性细胞疗法：采集患者免疫细胞（如T细胞）体外改造后回输，针对特定肿瘤抗原（如CAR-T用于白血病）。
3.肿瘤疫苗：激发免疫系统对肿瘤抗原的记忆应答，降低复发风险，适用于术后辅助或预防。
4.非特异性免疫调节剂：增强整体免疫功能（如细胞因子、微生物制剂），辅助治疗慢性感染或免疫低下患者。
特殊人群注意事项
- 孕妇/哺乳期女性：需权衡治疗获益与胎儿风险，优先选择对母婴影响最小的方案，严格遵循医生指导。
- 老年患者：免疫治疗耐受性较好，但需监测肝肾功能及感染风险，调整治疗周期以降低副作用。
- 儿童患者：仅在严格评估后使用，优先非药物干预，避免影响生长发育，需在专业儿科肿瘤中心进行。
- 合并基础疾病者：糖尿病、心脏病患者需控制基础病，避免免疫治疗引发的炎症反应加重病情。
治疗效果与副作用
- 效果：部分患者实现长期缓解（如黑色素瘤5年生存率提升30%），但起效时间个体差异大（2-12周）。
- 副作用：免疫相关不良反应（irAEs）如肺炎、结肠炎等，需早期识别并对症处理，多数可通过激素或免疫抑制剂控制。
治疗决策建议
- 个体化评估：结合肿瘤类型、分期及基因特征（如MSI-H/dMMR检测）选择方案。
- 多学科协作：由肿瘤内科、免疫科、病理科联合制定方案，确保治疗安全有效。
- 长期随访：治疗后需定期复查（每3个月），监测复发及免疫功能恢复情况。