病情描述:什么是牙周袋?
副主任医师 山东大学齐鲁医院
牙周袋是牙齿周围牙龈与牙根间形成的病理性深袋,由牙龈萎缩、牙槽骨吸收导致,是牙周炎的典型特征。
牙周袋由牙龈与牙根间的正常浅沟(龈沟)病理性加深形成。健康成人龈沟深度约0.5~3mm,当牙龈因牙菌斑刺激发炎肿胀,细菌侵入形成感染性牙周袋,伴随牙槽骨吸收,袋深可达5mm以上。儿童若口腔卫生不佳,也可能因乳牙期牙周组织脆弱形成早期牙周袋。
牙菌斑:细菌黏附牙面形成的生物膜,是引发牙周袋的根本原因。
牙结石:牙菌斑矿化后形成的坚硬沉积物,无法通过刷牙去除,持续刺激牙龈。
不良习惯:如单侧咀嚼、咬硬物、吸烟等,会加速牙周组织损伤。
牙龈红肿出血:刷牙或咬硬物时出血,是牙周袋早期信号。
口臭:细菌分解食物残渣产生挥发性硫化物所致。
牙齿松动:牙槽骨吸收达根长1/2以上时出现,严重者可自行脱落。
牙齿敏感:牙根暴露后对冷热酸甜刺激敏感。
牙周袋内细菌及其毒素可引发全身炎症反应,增加心血管疾病、糖尿病风险。预防需做到:
每日刷牙2次:采用巴氏刷牙法,每次3分钟,配合含氟牙膏。
使用牙线/冲牙器:清洁牙间隙,减少牙菌斑堆积。
定期洁牙:每年1~2次专业洗牙,清除牙结石。
控制全身疾病:糖尿病患者需严格控糖,减少牙周病风险。
牙周袋是可逆转的早期病变,通过规范治疗(如龈下刮治、牙周手术)可控制病情。但需注意,牙周组织损伤不可逆,建议儿童从换牙期开始建立口腔卫生习惯,成人每半年进行口腔检查,防患于未然。
参考文献:
[1]《牙周病学》(第6版)人民卫生出版社,2020年,第12-15页。
[2]国家卫生健康委员会《中国居民口腔健康指南》,2020年,第8-10页。
[3]WHO《全球口腔健康报告》,2022年,第23-25页。