病情描述：门牙掉了怎么办
主任医师 首都医科大学宣武医院
门牙意外脱落时，应立即用生理盐水冲洗断根，用干净纱布轻压止血，尽快到口腔科就诊，2小时内是黄金再植时间。
止血与清洁：用干净纱布或纸巾轻压伤口5-10分钟止血，脱落门牙用生理盐水或牛奶轻轻冲洗（避免擦拭牙冠），若牙根完整可放回原位（仅含牙冠时勿触碰牙根）。
紧急就医：2小时内到正规医院口腔科，医生会评估牙根情况，若条件允许可尝试即刻再植，超过2小时需先冷藏保存牙齿（浸泡在牛奶或唾液中）。
固定与制动：再植后需佩戴牙弓夹板固定2-4周，期间避免用患侧咀嚼，勿触碰松动牙齿，饮食以流质或软食为主。
口腔卫生：每日用温盐水轻柔漱口，保持口腔清洁，遵医嘱服用抗生素（如甲硝唑）预防感染，避免吸烟及刺激性食物。
牙髓处理：若牙髓暴露或牙根吸收，需在1-2周内行牙髓切断术或根管治疗，避免牙根发炎坏死。
修复方案：成年患者可选择种植牙、烤瓷桥修复，儿童乳牙脱落需评估恒牙萌出情况，必要时佩戴间隙保持器。
乳牙脱落：6-12岁乳牙脱落属正常换牙，恒牙未萌出时无需特殊处理，若脱落牙为多生牙或恒牙提前脱落，需及时就医。
儿童心理安抚：脱落门牙可能影响美观，家长需用温和语言安抚，避免孩子因恐惧拒绝治疗，可通过游戏化方式讲解就医必要性。
门牙脱落若处理及时，再植成功率可达90%以上，但延误治疗可能导致牙齿坏死。建议随身携带脱落牙齿，就诊时第一时间告知医生保存方式，以提高治疗效果。
参考文献：
[1]《儿童口腔医学》（第5版），人民卫生出版社，2020年，第123-125页。
[2]中国口腔医学会.牙外伤诊疗指南[J].中华口腔医学杂志， 2018， 53(6)： 401-405.
[3]《口腔修复学》（第8版），人民卫生出版社，2018年，第89-92页。