侵润性腺癌是什么意思？

浸润性腺癌是一种癌细胞突破肺泡壁基底膜向周围组织浸润生长的恶性肿瘤，常见于肺、乳腺等器官，病理上分为腺泡状、乳头状等亚型，恶性程度与分化程度相关。

一、定义与病理特征

浸润性腺癌是腺癌的一种亚型，指癌细胞突破原发部位的基底膜，向周围组织（如肺泡、乳腺小叶等）浸润生长，与原位癌相比更易发生转移。病理检查中可见腺体结构不规则、细胞异型性明显，根据腺体分化程度分为高、中、低分化，分化越低恶性程度越高。

二、常见发病部位与高危因素肺部：最常见，与吸烟、空气污染、石棉接触等相关，早期可无症状，进展后出现咳嗽、咯血、胸痛等。乳腺：占女性乳腺癌10%~15%，雌激素受体状态影响治疗选择，BRCA基因突变携带者风险显著升高。消化道：胃、结直肠等部位也可发生，幽门螺杆菌感染、长期腌制食品摄入是危险因素。

三、诊断与治疗原则诊断：胸部CT、乳腺超声、病理活检（如支气管镜穿刺）是确诊关键，免疫组化检测ER/PR/HER-2等指标指导靶向治疗。治疗：早期首选手术切除，中晚期需综合化疗、靶向治疗、免疫治疗。例如EGFR突变肺癌可用吉非替尼，PD-L1阳性者可联合PD-1抑制剂。

四、预防与筛查建议高危人群：40岁以上长期吸烟者、家族肿瘤史者建议每年做胸部低剂量CT、肿瘤标志物检测。生活方式：戒烟限酒、控制体重、增加新鲜蔬果摄入可降低发病风险。

参考文献：

[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).2023年CSCO肺癌诊疗指南[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(1)：1-112.

[2]National Comprehensive Cancer Network(NCCN).NCCN Breast Cancer Guidelines 2023.Vol.1[J].J Natl Compr Canc Netw，2023，21(2)：189-234.