病情描述：牙疼半边脸都疼怎么办疼到耳朵里
副主任医师 中山大学附属第一医院
牙疼半边脸及耳朵疼痛多因牙髓炎、根尖周炎或智齿冠周炎引发，需先明确病因再对症处理，立即就医是关键。
冷敷止痛：用冰袋或冷毛巾敷在疼痛侧面部，每次15~20分钟，间隔30分钟重复，可收缩血管减轻疼痛。
盐水含漱：取250ml温水加半茶匙食盐，仰头含漱30秒后吐出，每日3~4次，能清洁口腔、抑制细菌繁殖。
避免刺激：暂时禁食过冷、过热、辛辣或过硬食物，减少牙齿刺激。
牙髓炎：牙髓组织发炎（通俗理解为“牙神经疼”），疼痛呈放射性，夜间加重，需由牙医进行根管治疗清除感染牙髓。
根尖周炎：牙髓感染扩散至牙根尖周围组织，咬合时疼痛明显，需通过根管治疗+抗生素（如甲硝唑片，需遵医嘱）控制感染。
智齿冠周炎：智齿萌出不全导致周围牙龈发炎，常伴随张口受限，可先用温盐水冲洗，遵医嘱口服抗生素（如阿莫西林，需确认过敏史）。
乳牙问题：儿童牙疼多因蛀牙或乳牙外伤，家长需避免自行用药，及时带孩子到儿科牙科检查，必要时进行充填治疗。
避免用成人药：儿童需使用儿童剂型药物，严格按体重计算剂量，禁止服用布洛芬或阿司匹林等成人止痛药。
若出现以下情况，24小时内必须就医：
疼痛持续加重，伴随面部肿胀、发热；
张口困难、吞咽疼痛；
牙龈明显红肿、溢脓或出血不止。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国社区医师，2020，36(15)：1-3.
[2]人民卫生出版社.牙体牙髓病学(第5版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：89-105.
[3]中华口腔医学会.中国智齿冠周炎诊疗指南(2019)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2019，13(3)：145-150.