病情描述:常规的妇科检查项目都有哪些呢
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
常规妇科检查包括妇科内诊、分泌物检查、宫颈筛查、超声检查等基础项目,可早期发现炎症、肿瘤等妇科疾病,建议成年女性每年至少进行一次。
妇科内诊:医生通过肉眼观察外阴、阴道、宫颈外观,并用窥阴器检查阴道黏膜和分泌物情况,同时进行双合诊或三合诊评估子宫、附件是否有压痛或包块。
阴道分泌物检查:取阴道分泌物检测pH值、清洁度、微生物(如霉菌、滴虫、细菌性阴道病),帮助诊断阴道炎等感染性疾病。
宫颈液基薄层细胞学检查(TCT):用小刷子采集宫颈细胞,通过显微镜观察细胞形态,筛查宫颈癌前病变及癌细胞,建议与HPV检测联合进行。
人乳头瘤病毒(HPV)检测:检测高危型HPV病毒感染,尤其是HPV16/18型,可降低宫颈癌发病风险,适合21岁以上女性定期筛查。
妇科超声检查:通过B超观察子宫大小、形态、内膜厚度,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜息肉等器质性病变,经阴道超声比腹部超声更清晰。
青春期女性:若月经初潮后月经不规律或闭经,需增加性激素六项检查(评估内分泌功能);性活跃女性建议优先HPV+TCT联合筛查。
围绝经期女性:需关注子宫内膜厚度(预防内膜癌),必要时进行宫腔镜检查;有阴道异常出血者需额外检查宫颈管细胞。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国子宫颈癌综合防控指南(2023年版)[J].中国妇幼健康研究,2023,34(1):1-10.
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