病情描述：牙齿松动很痛怎么办？
副主任医师 中山大学附属第一医院
牙齿松动伴随疼痛时，需立即停止刺激患牙，通过局部冷敷、药物缓解症状，同时尽快就诊明确病因。常见诱因包括牙周炎、根尖周炎、咬合创伤等，需针对性治疗。
局部冷敷：用冰袋或冷毛巾敷于患侧面部，每次15~20分钟，间隔1~2小时，可减轻肿胀和疼痛。
避免刺激：暂时避免用患侧咀嚼，勿用手触碰松动牙齿，防止进一步损伤。
温和清洁：用软毛牙刷轻柔刷牙，饭后用温盐水漱口（一杯温水加半茶匙盐），保持口腔卫生。
牙周疾病：若因牙结石、牙龈萎缩导致，需通过龈上洁治、龈下刮治清除菌斑结石，必要时牙周手术固定松动牙。
根尖周炎：由牙髓炎发展而来，需根管治疗清除感染牙髓，配合甲硝唑等抗生素控制炎症（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
咬合创伤：调整咬合关系，必要时佩戴颌垫，避免夜间磨牙或咬硬物。
全身性疾病：糖尿病、骨质疏松等可能加重牙周问题，需同步控制原发病。
口腔习惯：坚持早晚刷牙，使用牙线清洁牙缝，每半年至一年洗牙一次。
饮食调整：减少辛辣、过冷过热食物，避免碳酸饮料侵蚀牙釉质。
儿童特殊注意：乳牙松动疼痛可能因恒牙萌出，若乳牙滞留需及时拔除，避免影响恒牙排列。
牙齿松动疼痛多为病理信号，拖延可能导致牙齿脱落。建议24小时内联系口腔科医生，通过口腔CT、牙周探诊等明确诊断。任何自行用药或盲目固定牙齿均可能延误治疗，需专业评估后制定方案。
参考文献：
[1]《中国牙周病防治指南（2020版）》[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：209-215.
[2]《牙体牙髓病学》（第6版）[M].人民卫生出版社，2020：156-162.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南（2020年版）[Z].2020.