病情描述:低血糖昏迷怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
低血糖昏迷需立即急救,应迅速让患者平躺,解开衣领保持呼吸通畅,立即给予15~20克葡萄糖(或含糖饮料)口服,15分钟后复测血糖,若未恢复需重复补糖。
立即脱离危险环境:将患者移至安全平坦处,解开领口、腰带等束缚物,保持呼吸道通畅,避免呕吐物窒息。
快速补充糖分:立即给予15~20克葡萄糖(如50%葡萄糖注射液20毫升口服,或普通糖果3~5颗、含糖饮料200毫升),15分钟内复测指尖血糖。若血糖仍<3.9mmol/L(70mg/dL),重复补糖并拨打急救电话。
持续监测生命体征:若患者昏迷中出现抽搐,可在牙齿间垫软物防舌咬伤,避免强行灌食,待专业人员到达前保持侧卧体位。
高危人群管理:糖尿病患者需随身携带“低血糖急救卡”,注明过敏史、用药方案及家属联系方式;老年患者家中应备快速血糖仪和葡萄糖片。
明确病因排查:低血糖昏迷可能由胰岛素过量、药物副作用、严重肝病或内分泌疾病引发,清醒后需尽快就医检查糖化血红蛋白、胰岛素水平、肝肾功能等指标。
饮食与运动调整:避免空腹剧烈运动,糖尿病患者需根据血糖变化调整降糖药剂量,日常饮食保证碳水化合物摄入(如全谷物、薯类),避免单一高糖食物。
儿童低血糖:婴幼儿表现为嗜睡、肢体僵硬,需立即喂服母乳/配方奶(200ml左右),10分钟无效则送医;家长应教育孩子识别低血糖信号(如头晕、心慌、出冷汗)。
孕妇与哺乳期女性:孕期低血糖可能影响胎儿发育,建议少食多餐,随身携带坚果、饼干等应急食品,出现持续头晕时及时就医。
低血糖昏迷是急症,及时补糖是关键,切勿因犹豫而延误最佳处理时机。任何情况下,低血糖发作后均需由专业医护人员评估病因,并制定长期管理方案。