病情描述:发生低血糖反应的症状及处理措施
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
低血糖反应表现为心慌、手抖、出汗、饥饿感等,严重时可出现意识障碍。需立即补充糖分,监测血糖,长期低血糖需排查病因。
低血糖时因大脑能量供应不足,会出现交感神经兴奋症状:如突然心慌手抖(肾上腺素分泌增加)、大量出汗(迷走神经刺激汗腺)、强烈饥饿感(血糖低刺激摄食中枢)。儿童可能表现为哭闹、注意力不集中或突然行为异常。严重时发展为脑功能障碍:意识模糊、言语不清,甚至抽搐、昏迷(《中国糖尿病诊疗指南(2020版)》)。
1.快速补糖:
立即进食15g碳水化合物(如3~4块方糖、1杯果汁或半杯蜂蜜水),15分钟后复测血糖。
若血糖仍<3.9mmol/L或症状未缓解,重复补糖。
糖尿病患者需随身携带葡萄糖片或胰高血糖素注射液(需他人协助注射)。
2.持续监测:
补糖后每15~30分钟测血糖,直至稳定。
若反复低血糖,需就医排查胰岛素瘤、肝肾功能异常等(《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》)。
糖尿病患者:调整降糖药剂量,避免空腹运动,随身携带糖果。
儿童青少年:定时进餐,避免过量运动,家长需教会识别低血糖表现。
老年人:定期监测血糖,随身携带“低血糖急救卡”,家中备血糖仪。
规律饮食,避免长时间空腹;
运动前适当加餐,随身携带零食;
定期复查糖化血红蛋白,调整治疗方案。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):247-303.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:12-15.