病情描述:孕期白带增多是怎么回事?
主任医师 江苏省人民医院
孕期白带增多是孕期常见生理现象,主要因激素变化、宫颈腺体分泌增加及盆腔充血引起,多数为正常生理反应,但若伴随异常症状需警惕病理情况。
怀孕后体内雌激素、孕激素水平显著升高,雌激素促进宫颈腺体分泌黏液,孕激素使宫颈柱状上皮细胞增生,子宫和阴道血液流量增加,共同导致白带量增多。这种白带通常呈白色或透明状,质地黏稠但无异味,无外阴瘙痒等不适症状。
孕期宫颈会形成黏液栓(类似“宫颈塞子”),由宫颈腺体分泌的黏稠物质构成,能防止外界细菌进入子宫腔,保护胎儿安全。黏液栓在孕期逐渐形成并增多,可能表现为白带呈透明或乳白色糊状,有时会随体位变化排出,这是正常的生理防御机制。
若白带出现以下情况,可能提示感染或炎症,需及时就医:
颜色异常:黄绿色、灰色或豆腐渣样,常伴随腥臭味;
质地改变:稀薄如水样、泡沫状或伴有血丝;
伴随症状:外阴瘙痒、灼热感、下腹坠胀或疼痛。
常见病理原因包括霉菌性阴道炎(念珠菌感染,白带呈豆腐渣样)、细菌性阴道病(白带灰白色、鱼腥味)及滴虫性阴道炎(泡沫状黄绿色白带)等,需通过白带常规检查确诊并规范治疗。
保持外阴清洁干燥,每日用温水清洗,避免使用肥皂或洗液冲洗阴道内部;
选择棉质透气内裤,勤换内裤并单独清洗,避免紧身化纤衣物;
孕期性生活需注意卫生,避免过度刺激宫颈;
出现异常白带时,切勿自行用药,应及时到正规医院妇科就诊。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.妊娠期常见阴道感染诊治指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):145-150.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.