病情描述:有瓜子牙怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
有瓜子牙(牙冠切端出现小缺口)可通过口腔修复、咬合调整、日常防护等方式改善,儿童需优先排查发育异常或不良习惯,成人建议结合病因选择树脂充填或贴面修复。
发育性因素:牙齿萌出时切端矿化不全(如氟斑牙、釉质发育不全),或遗传导致牙体形态异常。
机械性损伤:长期单侧咀嚼、咬硬物(如坚果壳、冰块)、磨牙症等习惯,使牙釉质逐渐磨损。
儿童特殊情况:乳牙期咬手指、咬奶嘴等不良习惯,可能导致恒牙萌出后切端形态异常。
轻度缺损修复:牙釉质磨损面积<1/3时,可通过树脂充填修复(将复合树脂材料塑形填补缺口),或牙齿贴面(瓷贴面/树脂贴面)恢复外观。
咬合调整:若因磨牙症或单侧咀嚼导致,需通过颌垫(夜间佩戴)保护牙齿,或调颌治疗(磨除咬合高点)减少进一步损伤。
不良习惯干预:儿童需家长监督纠正咬物习惯,必要时使用苦味剂涂抹(如苦甲水) 阻止咬手指行为;成人可通过心理疏导+行为训练改善磨牙问题。
口腔清洁:每日早晚刷牙(巴氏刷牙法),使用含氟牙膏,配合牙线清洁牙缝,减少牙菌斑附着。
饮食调整:避免频繁食用酸性食物(如碳酸饮料、糖果),减少牙齿酸蚀风险;坚果类食物建议碾碎后食用,降低咬硬物概率。
定期检查:每6个月进行口腔检查,及时发现牙齿微小缺损并干预,儿童建议增加至每3个月检查一次。
参考文献:
[1]人民卫生出版社.口腔修复学(第8版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.
[2]中华口腔医学会.中国口腔健康发展报告(2022)[R].北京:中华口腔医学会,2022:45-47.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020版)[Z].2020.