病情描述:月经来第一天腰快断了
副主任医师 中山大学附属第一医院
月经来第一天腰部剧烈疼痛,多因子宫内膜前列腺素分泌增加引发子宫强烈收缩,同时盆腔充血刺激神经所致,属于原发性痛经常见表现。
子宫内膜脱落时会释放大量前列腺素(一种促进子宫收缩的物质),过度收缩导致子宫缺血缺氧,疼痛信号通过神经传导至腰部,引发腰骶部酸痛甚至剧痛。研究显示,约60%原发性痛经女性在经期首日前列腺素E2水平显著升高,疼痛程度与激素水平呈正相关[1]。
经期盆腔静脉丛扩张淤血,压迫周围神经末梢,同时子宫收缩牵拉韧带,双重刺激使腰骶部成为疼痛放射区。中医认为"不通则痛",气血瘀滞(血液运行不畅)会加重腰部沉重感,尤其体质偏寒者更易出现寒凝血瘀型痛经[2]。
久坐、缺乏运动导致盆腔血液循环减慢,会加重充血性疼痛;经期食用生冷食物或腹部受凉,会使子宫平滑肌痉挛加剧。调查显示,规律运动女性痛经发生率比久坐者低35%,但需避免剧烈运动[3]。
热敷:40℃左右热水袋敷腰骶部,促进局部血液循环缓解痉挛。
药物干预:疼痛明显时可服用布洛芬等非甾体抗炎药(注意:需饭后服用,避免空腹),能抑制前列腺素合成。
穴位按摩:按揉三阴交(内踝尖上3寸)、血海(屈膝髌骨内上缘)等穴位,每次3-5分钟。
特别提示:若疼痛逐渐加重或伴随月经量异常、发热等症状,可能是子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病信号,应及时就医检查。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.痛经诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志,2021,56(1):12-15.
[2]高树中,杨骏.针灸学[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-158.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:234-235.