甲亢危象的主要临床表现是什么

甲亢危象是甲亢急性加重的致命性并发症，主要表现为高热（38~40℃）、心动过速（140~240次/分）、恶心呕吐、腹泻、意识障碍等，需紧急救治。

一、高热与心血管系统异常

高热不退：体温常超过38.5℃，甚至达40℃以上，常规退热措施效果不佳，可能伴随大汗淋漓（甲状腺激素过量导致代谢亢进、散热异常）。

心动过速与心律失常：心率持续增快至140次/分以上，可出现房颤、室上速等严重心律失常，部分患者血压骤降或升高，最终可能因心功能衰竭休克。

二、消化系统与神经系统症状

消化道症状：频繁恶心呕吐、腹痛、腹泻（每日可达数次至十余次），严重时出现脱水、电解质紊乱，部分患者伴黄疸（肝细胞毒性反应或胆道淤血）。

神经精神异常：早期烦躁焦虑、谵妄，后期嗜睡、昏迷，儿童患者可能表现为哭闹不安、抽搐，老年患者易被误诊为脑卒中或感染性脑病。

三、多器官功能衰竭风险

急性心衰：心肌细胞因长期高代谢负荷出现变性，表现为呼吸困难、端坐呼吸、肺部湿啰音。

急性肾衰：脱水、休克导致肾脏灌注不足，出现少尿、无尿及血肌酐升高。

凝血功能障碍：弥散性血管内凝血（DIC）风险增加，皮肤瘀斑、出血倾向明显。

四、高危人群预警

甲亢未控制者（如Graves病、甲状腺炎）、近期手术/感染/创伤患者、糖尿病患者、老年及儿童群体更易诱发。一旦出现上述症状，需立即拨打120或前往急诊，切勿自行用药延误救治。

参考文献：

[1]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.中国甲状腺疾病诊治指南[J].中华内分泌代谢杂志，2021，37(5)：389-408.

[2]王吉耀.内科学（第3版）[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-125.

[3]UpToDate临床顾问.甲状腺危象[EB/OL].2023.