2型糖尿病是什么？

2型糖尿病是一种以胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足为主要特征的慢性代谢性疾病，患者体内血糖调节机制受损，导致血糖持续升高。

一、核心病理机制

2型糖尿病主要因胰岛素抵抗（身体对胰岛素敏感性下降）和胰岛β细胞功能减退（胰岛素分泌不足）共同作用引发。长期高糖饮食、肥胖（尤其是腹型肥胖）、缺乏运动等生活方式因素会加速这一过程，遗传易感性也增加患病风险。

二、典型症状与高危人群

症状表现：早期常无症状，典型表现为"三多一少"（多饮、多食、多尿、体重减轻），部分患者因视力模糊、伤口难愈合等并发症就诊。

高危人群：40岁以上、超重（BMI≥24）、有糖尿病家族史、高血压或高血脂患者，以及长期久坐、高碳水饮食人群。

三、诊断与管理原则

诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，需结合糖化血红蛋白（HbA1c）指标综合判断。

管理目标：通过饮食控制（减少精制糖和饱和脂肪摄入）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、体重管理（减重5%~10%可显著改善胰岛素敏感性）及必要时药物治疗（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等），将血糖控制在安全范围。

四、并发症与预防策略

长期高血糖可损害心、脑、肾、眼等器官，引发糖尿病肾病、视网膜病变、心血管疾病等严重并发症。预防重点在于改善生活方式，定期监测血糖（每年至少1次），对高危人群早筛查早干预。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：248-302.

[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-145.

[3]世界卫生组织.2型糖尿病全球报告[R].2023：5-18.