月经一周还不干净是怎么回事？

月经超过一周仍未干净属于经期延长，可能与内分泌失调、妇科疾病或生活方式改变有关，需结合具体症状判断原因。

一、内分泌因素导致的经期延长

黄体功能不足：卵巢排卵后黄体分泌激素不足，导致子宫内膜脱落不完全，表现为经期延长至7~10天，经量时多时少。

激素波动：青春期初潮后或围绝经期女性，下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未稳定，易出现月经周期紊乱，经期延长。

二、妇科疾病引发的异常出血

子宫肌瘤/息肉：子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤会影响子宫收缩，导致经血排出不畅，经期延长至10天以上，可能伴随经量增多或分泌物异常。

宫颈炎症/病变：宫颈炎、宫颈息肉或宫颈癌前病变，可能表现为接触性出血或淋漓不尽的阴道出血，需通过妇科检查鉴别。

三、生活方式与外界因素影响

压力过大或作息紊乱：长期精神紧张、熬夜、剧烈运动等会干扰内分泌，导致经期延长，通常调整生活方式后可恢复。

药物影响：服用紧急避孕药、抗凝药物或含激素类药物（如短效避孕药漏服），可能引起突破性出血，表现为经期延长。

四、特殊人群的风险提示

职场女性：长期久坐、缺乏运动可能影响盆腔血液循环，增加经期延长风险，建议每小时起身活动5分钟。

产后/流产后：子宫内膜修复不全或宫腔残留可能导致持续出血，需及时就医排查残留组织。

若经期延长超过10天，或伴随经量明显增多、腹痛、发热等症状，应尽快到妇科就诊，通过B超检查、性激素六项检测明确病因。严禁自行服用调经药物，包括中药方剂和中成药，必须由医生面诊辨证后指导用药。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.异常子宫出血诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：609-615.

[2]《中医妇科学》(第10版)[M].人民卫生出版社，2019：123-125.